見積請求シート

1.御社名	※必須
2.御社名フリガナ	※必須
3.郵便番号
4.所在地 1	北海道 青森県 秋田県 岩手県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 石川県 富山県 福井県 滋賀県 京都府 和歌山県 奈良県 大阪府 兵庫県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 岡山県 鳥取県 島根県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 大分県 長崎県 宮崎県 熊本県 鹿児島県 沖縄県 海外 ※必須
5.所在地 2	※必須
6.御担当者名	※必須
7.御担当者名フリガナ	※必須
8.御所属
9.電話番号	※必須
10.FAX番号
11.E-Mail	※必須
12.URL
13.業種	商社 装置製造 コンポネント製造 研究 その他
14.事業内容	※必須
15.見積御希望の商品、サービス&数量	※必須
16.御用途	他社へ販売 装置に付けて販売 自社内使用 ※必須
17. 御使用の装置（プロセス）と御使用方法	※必須
18. 具体的なご購入予定	1ヶ月以内 半年以内 未定 ※必須
19. 今後の御使用見込	A 標準採用を検討 B 今回のみ C 未定 ※必須
Aの場合年間予定台数
20. その他連絡事項

　

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